用人单位名称：光信（徐州）电子科技有限公司

地址：徐州市经济技术开发区庙山路1号新微半导体产业园18、20号厂房

联系人：史建春

项目联系人：史建春

行业类别：电线、电缆、光缆及电工器材制造(C383)

职业病危害风险分类：严重

评价项目负责人：郁美净

报告书编制组成员：郁美净、马小红、董鹏

现场调查人员：郁美净

现场调查时间：2021.11.4

现场采样/检测人员：

现场采样/检测时间：

评价报告书审核人：王平

评价报告书签发人：崔力

图像影像：